Ketika memasuki masa menopause, banyak perubahan yang terjadi pada tubuh wanita – dan keputihan adalah salah satu yang sering membuat bingung. Setelah puluhan tahun mengalami siklus bulanan, perubahan pola keputihan bisa terasa asing dan kadang mengkhawatirkan.
Kabar baiknya: perubahan keputihan saat menopause sebagian besar adalah hal yang normal dan bukan tanda penyakit. Tapi ada kalanya perubahan tertentu menjadi perhatian karena bisa mengindikasikan kondisi yang perlu ditangani.
Apa yang Terjadi pada Keputihan Saat Menopause
Keputihan (vaginal discharge) sebagian besar diproduksi oleh kelenjar di serviks dan vagina. Produksi ini sangat dipengaruhi oleh hormon – terutama estrogen. Saat menopause, kadar estrogen turun , kualitas keputihan.
Perubahan utama:
- Jumlah berkurang: estrogen rendah = kurang stimulasi pada kelenjar serviks. Hasilnya, keputihan menjadi lebih sedikit atau bahkan hampir tidak ada. Beberapa wanita merasa vagina sangat kering sebagai manifestasi dari ini.
- Konsistensi berubah: Keputihan bisa menjadi lebih encer atau justru lebih kental dan lengket. Tidak seperti pola siklis yang dulu berubah setiap minggu.
- Warna berbeda: Mungkin tidak lagi bening atau putih susu, tapi bisa kekuningan atau kecoklatan – ini normal selama tidak disertai gejala tidak nyaman.
Kapan Perubahan Keputihan Masih Dianggap Normal
Selama perubahan tidak disertai gejala tidak nyaman, beberapa perubahan ini masih normal:
- Jumlah yang berkurang atau lebih sedikit dibanding sebelum menopause
- Konsistensi yang slightly berbeda (lebih encer atau lebih kental)
- Sedikit perubahan warna tanpa bau yang tidak sedap
- Tidak ada gatal, perih, atau sensasi terbakar
Vagina yang lebih kering saat menopause adalah normal – ini disebut vaginal atrophy genitourinary syndrome of menopause (GSM). Selain mengurangi keputihan, kondisi ini juga bikin jaringan vagina lebih tipis dan kurang elastic. Ini bisa menyebabkan saat berhubungan intim saat pemasangan produk.
Kapan Perubahan Keputihan Perlu Diwaspadai
Beberapa tanda yang perhatian lebih:
Keputihan dengan bau tidak sedap:
Bau yang kuat, ikan, atau bisa menunjukkan bacterial vaginosis (BV) – kondisi di mana keseimbangan bakteri vagina terganggu. BV umum terjadi pada wanita di usia berapapun, tapi lebih sering terjadi setelah menopause karena perubahan pH vagina.
Warna yang tidak biasa:
- Hijau atau kuning cerah – bisa tanda infeksi
- Abu-abu – bisa tanda BV
- Cokelat atau bercak darah – perlu evaluasi lebih lanjut, meskipun sedikit fleck bisa terjadi karena perubahan hormonal
Tekstur berbusa:
Keputihan berbusa bisa menjadi tanda (trichomoniasis) – infeksi parasit yang ditularkan hubungan seksual. Biasanya disertai gatal, iritasi, dan bau .
Disertai gejala tidak nyaman:
- Gatal yang tidak biasa di area vagina
- Rasa terbakar saat buang air kecil
- Nyeri atau di area vagina
- Perdarahan setelah hubungan seksual antara periode (meskipun untuk menopause, perdarahan apapun sebaiknya dikonsultasikan)
Infeksi yang Sering Terjadi Setelah Menopause
Karena penurunan estrogen menyebabkan pH vagina meningkat (menjadi kurang asam), wanita lebih rentan terhadap beberapa infeksi:
Bacterial Vaginosis (BV):
Gejala: keputihan abu-abu atau putih dengan bau “ikan” yang tidak sedap, terutama setelah hubungan seksual. Bukan infeksi serius tapi bisa meningkatkan risiko kondisi lain.
Yeast infection (kandidiasis):
Bukan hanya saat sebelum menopause – yeast infection bisa terjadi juga . Gejala: keputihan putih yang tebal, gatal, iritasi, dan sensasi terbakar. Yeast (Candida) memang secara alami ada di vagina, tapi pertumbuhannya yang berlebih menyebabkan infection.
Urinary tract infection (ISK):
Vaginal atrophy juga lebih mudah terjadi ISK karena jaringan urethra menjadi lebih tipis dan kurang terlindungi. Kalau kamu sering mengalami ISK , ini bisa hormonal.
Yang Bisa Membantu Mengelola Perubahan
:
Vaginal moisturizers (bukan lubricant) bisa membantu mengatasi kekeringan vagina secara . Digunakan 2-3 kali seminggu untuk maintaining kelembapan. Produk seperti Replens atau vaginal moisturizer dari brands lain bisa membantu.
:
Untuk wanita dengan gejala yang kualitas hidup, dokter bisa meresepkan vaginal estrogen (cream, tablet, atau ring) yang secara lokal tanpa efek sistemik yang signifikan. adalah opsi yang untuk yang tidak bisa atau tidak mau minum systemic hormone therapy.
Probiotik:
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa probiotic dengan lactobacillus bisa membantu maintaining flora vagina yang sehat. Bisa dikonsumsi orally diterapkan langsung sebagai vaginal probiotic.
Pakaian dalam :
Pakaian dalam dari katun yang breathable membantu mengurangi kelembapan berlebih di area vagina, menciptakan environment yang kurang nyaman untuk pertumbuhan bakteri.
Kapan Perlu ke Dokter
- Perubahan keputihan yang disertai bau tidak sedap yang after few days
- Keputihan berwarna hijau, kuning, atau sangat gelap
- Gatal, terbakar, atau yang tidak biasa
- Perdarahan (walaupun sedikit) – ini perlu evaluasi untuk kondisi yang lebih serius
- ISK berulang (lebih dari 2-3 kali dalam beberapa bulan)
Dokter bisa melakukan pemeriksaan pH vagina, swab untuk culture, untuk mengetahui penyebab perubahan keputihan meresepkan penanganan yang tepat.
Rangkuman
Perubahan keputihan setelah menopause sebagian besar adalah normal – tubuh sedang beradaptasi dengan hormon yang lebih rendah. Kekeringan dan pengurangan keputihan adalah hal yang umum.
Yang perlu diwaspadai: bau tidak sedap, warna yang tidak biasa, berbusa, atau gejala (gatal, terbakar). Ini bisa menunjukkan infeksi yang memerlukan penanganan.
Kalau kamu tidak yakin apakah perubahan yang kamu alami normal atau tidak, tidak ada salahnya berkonsultasi dengan dokter – memberikan ketenangan pikiran memastikan tidak ada kondisi yang perlu ditangani lebih lanjut.
